Infertilidad masculina y varicocele: cómo se estudia
Cuando un embarazo no llega, los estudios suelen empezar por ella. El hombre también se estudia, y hacerlo desde el principio ahorra tiempo y estudios a los dos.
Revisado por la Dra. Adriana Hernández Magallanes, uróloga · noviembre de 2026
¿Cuándo consultar?
Si llevan un año con relaciones sin protección y no hay embarazo, o seis meses si ella tiene 35 años o más. Conviene venir antes si tuviste testículos que no descendieron, inflamación de los testículos por paperas, una cirugía en la zona o tratamiento con quimioterapia.
¿Cómo se estudia?
- Plática y exploración: antecedentes, hábitos, medicamentos y revisión de los testículos.
- Espermatobioscopia directa: el estudio de semen. Suelen pedirse dos muestras separadas por unas semanas, porque el resultado cambia de una a otra.
- Análisis hormonales: según lo que muestre el estudio de semen.
- Ultrasonido testicular: cuando hace falta confirmar lo que se encontró en la exploración.
¿Qué es el varicocele?
Es la dilatación de las venas del escroto, parecida a las várices de las piernas. Es más frecuente del lado izquierdo y muchas veces no da molestias: se encuentra en la exploración. Algunos hombres sienten pesadez o dolor después de estar mucho tiempo de pie.
¿Se tiene que operar?
No siempre. Se considera corregirlo cuando hay dificultad para lograr un embarazo y el estudio de semen sale alterado, cuando causa dolor o cuando el testículo se está quedando más chico. Si no es tu caso, puede bastar con vigilarlo. La indicación se define en valoración.
Otras causas que revisamos
- Infecciones de la vía urinaria o de la próstata.
- Alteraciones hormonales.
- Testosterona o anabólicos: pueden bajar la producción de espermatozoides. Si los usas, dímelo.
- Tabaco, alcohol, sobrepeso y exposición frecuente al calor.
- Obstrucción de los conductos o causas genéticas.
¿Y si el estudio de semen sale alterado?
Un resultado alterado no significa que no puedan tener hijos. Primero se repite, porque el semen cambia de una muestra a otra, y luego buscamos la causa. Según lo que encontremos, las opciones van desde cambios de hábitos y tratamiento médico hasta corregir un varicocele o recurrir a técnicas de reproducción asistida. Si hace falta, el plan se coordina con el médico que atiende a tu pareja.
¿Qué puedes hacer desde hoy?
- Dejar de fumar y moderar el alcohol.
- Evitar los baños muy calientes, los saunas y tener la laptop sobre las piernas por mucho tiempo.
- Cuidar tu peso y hacer ejercicio con regularidad.
- Decirme qué suplementos o medicamentos tomas antes de iniciar uno nuevo.
Cuándo ir a urgencias
Un dolor súbito e intenso en un testículo es una urgencia: acude a urgencias de inmediato. Si notas un bulto, aunque no duela, pide cita cuanto antes.
Preguntas frecuentes
¿El varicocele siempre causa infertilidad?
No. Muchos hombres con varicocele tienen hijos sin problema. Por eso se valora junto con el estudio de semen y no solo por encontrarlo.
¿Tiene que ir mi pareja?
No es obligatorio, pero lo recomiendo. La decisión suele ser de los dos, y ayuda coordinar lo que se está estudiando en cada uno.
¿En cuánto tiempo se nota una mejora?
Los espermatozoides tardan unos 3 meses en formarse. Por eso los cambios por un tratamiento o por nuevos hábitos suelen verse en los estudios de semen a partir de 3 a 6 meses.
¿Qué llevo a la consulta?
Tus estudios de semen previos, los estudios de tu pareja si los tienen y la lista de medicamentos o suplementos que tomas.
¿Llevan tiempo buscando un embarazo?
Agenda tu valoración y trae los estudios que ya tengan.