Incontinencia urinaria: por qué se escapa la orina y qué se puede hacer
Muchas personas se acostumbran a usar toallas o a ubicar el baño antes de salir, y lo callan por pena. Los escapes de orina son más frecuentes con la edad, pero no hay que aceptarlos como algo normal: se pueden estudiar y hay opciones según la causa.
Revisado por la Dra. Adriana Hernández Magallanes, uróloga · noviembre de 2026
¿Qué tipo de incontinencia es?
El tratamiento depende del tipo, por eso es lo primero que buscamos aclarar:
- De esfuerzo: se escapa al toser, reír, cargar algo o hacer ejercicio.
- De urgencia: llegan unas ganas repentinas que no alcanzas a aguantar.
- Mixta: una combinación de las dos anteriores.
- Por rebosamiento: la vejiga no se vacía bien y se derrama poco a poco. Es más común en hombres concrecimiento de próstata.
¿Qué la provoca?
En las mujeres influyen los embarazos, los partos y la menopausia. En los hombres, el crecimiento de próstata y las cirugías de próstata. En ambos pueden sumar el sobrepeso, la tos del fumador, el estreñimiento, la diabetes, las enfermedades neurológicas, las infecciones urinarias y algunos medicamentos, como los diuréticos.
El sobrepeso es un tema que he estudiado: en 2021 publiqué en el Boletín del Colegio Mexicano de Urología un trabajo sobre obesidad e incontinencia urinaria en pacientes operados de prostatectomía radical. Puedes ver más enmi trayectoria.
¿Cómo se estudia?
- Plática y exploración: cuándo se escapa, cuánto, y qué lo empeora.
- Examen de orina: para descartar una infección.
- Diario de orina: 2 o 3 días anotando cuándo orinas, cuánto tomas y cuándo tienes escapes.
- Ultrasonido: muestra cuánta orina queda después de orinar.
- Urodinamia: mide cómo se llena y se vacía la vejiga, cuando hace falta afinar el diagnóstico.
¿Qué opciones hay?
- Cambios de hábitos: horarios para orinar, manejo de líquidos y control de peso.
- Ejercicios de piso pélvico, bien guiados y con constancia.
- Medicamentos, sobre todo en la incontinencia de urgencia.
- Procedimientos o cirugía, cuando lo anterior no alcanza.
No todo se opera. Empezamos por lo menos invasivo que tenga sentido para tu caso y te explico qué esperar de cada opción. La indicación se define en valoración.
Mientras tanto, reducir el café y el alcohol puede ayudar. No dejes de tomar agua para evitar los escapes: la orina muy concentrada irrita la vejiga y puede empeorar las ganas.
Cuándo ir a urgencias
Si de pronto pierdes el control de la orina junto con debilidad en las piernas o adormecimiento en la zona genital, si no puedes orinar nada, o si tienes fiebre con dolor al orinar, acude a urgencias el mismo día.
Preguntas frecuentes
¿Es normal por la edad?
Es más frecuente con la edad, pero no hay que aceptarla como algo normal. Vale la pena estudiarla a cualquier edad.
¿Es solo de mujeres?
No. Es más común en mujeres, pero los hombres también la tienen, sobre todo con crecimiento de próstata o después de una cirugía de próstata.
¿Siempre hay que operar?
No. Muchos casos empiezan con cambios de hábitos, ejercicios o medicamento. La cirugía se platica cuando eso no alcanza.
¿Sirven los ejercicios de Kegel?
Ayudan a muchas personas, sobre todo en la incontinencia de esfuerzo, si se hacen bien y con constancia. En consulta revisamos si te convienen.
¿Qué llevo a la consulta?
Tus estudios previos, la lista de medicamentos que tomas y, si puedes, un registro de 2 o 3 días de cuándo orinas y cuándo tienes escapes.
¿Ya organizas tu día alrededor del baño?
Agenda tu valoración y platicamos qué opciones aplican en tu caso.